КНП "ЧЕРНІГІВСЬКИЙ ОБЛАСНИЙ КАРДІОЛОГІЧНИЙ ЦЕНТР" Чернігівської обласної ради

      Підвищений холестерин в крові небезпечний тим, що він сприяє утворенню атеросклеротичних бляшок на стінках судин, які з часом можуть закрити просвіт судини повністю. Холестерин являє собою жироподібну речовину, що входить до складу клітинних оболонок. Також він бере участь у виробленні статевих гормонів.     З цього випливає, що і зниження холестерину нижче норми теж шкідливо, адже нестача холестерину теж призводить до розвитку захворювань. У крові він транспортується в чистому вигляді, тому його нестача або надлишок часто призводить до захворювань серцево-судинної системи.

Нормальний рівень холестерину важливий для стабільної роботи організму і гарного самопочуття. Підвищений холестерин в крові небезпечний тим, що він сприяє утворенню атеросклеротичних бляшок на стінках судин, які з часом можуть закрити просвіт судини повністю, що призводить до інфарктів і інсультів. Тому питання, як знизити холестерин, стає дуже актуальним.

Але не все так просто. Для початку потрібно знати, як ця речовина утворюється в крові, для чого вона потрібна, яким повинен бути його нормальний рівень, і як організувати харчування, щоб їжа стала ліками, а не ліки їжею. Холестерин життєво необхідний людині, і надходить він у наш організм не тільки з продуктами харчування, більша його частина (80%) утворюється за участю печінки, тонкого кишечника, надниркових залоз і яєчників у жінок і лише 20% з їжею тваринного походження. Він бере участь у виробництві необхідної для травлення жовчної кислоти, а також вітаміну Д, клітинних мембран і жіночих статевих гормонів естрогену і прогестерону. Холестерин необхідний для роботи мозку, бо постачає його необхідними антиоксидантами. У достатній кількості він допомагає організму засвоювати жири. Чому ж тоді всі бояться його підвищення?

Існує «поганий» холестерин і «хороший» холестерин. Але визначення ці не зовсім точно характеризують цю речовину. В організмі людини в чистому вигляді його не існує. Разом з білками і жирами він утворює ліпопротеїдні комплекси. І якраз вони і діляться на два види: ЛПВЩ і ЛПНЩ. ЛПВЩ – це ліпопротеїди високої щільності, які видаляють надлишки холестерину з клітин і переносять в печінку. ЛПНЩ – ліпопротеїди низької щільності, які переносять його з печінки в тканини. При порушенні нормального співвідношення між цими видами ліпопротеїдів розвивається атеросклероз. Тобто головним для організму є не те, як зменшити холестерин в крові, а саме підтримати баланс ліпопротеїдних комплексів, не допускаючи переважання ЛПНЩ. Іншими словами, існує ймовірність, що знижуючи шкідливий холестерин, ви можете зменшити і кількість корисного, що призведе до різних порушень в роботі організму.

Норма холестерину в крові

Перш ніж говорити про підвищений рівень холестерину, необхідно визначитися, який же його допустимий показник. Норма холестерину в крові становить 3,6-5,2 ммоль/л.

Гіперхолестеринемія (підвищення) буває:

• Незначна – 5,2-6,7 ммоль/л
• Помірна – 6,7-7,8 ммоль/л
• Важка – більше 7,8 ммоль/л

Для хворих на цукровий діабет, атеросклероз, стенокардію, ішемічну хворобу серця, після інфаркту, інсульту допустимий рівень холестерину в крові повинен бути нижче 4,5 ммоль/л. Їм призначається спеціальна гіполіпідемічна терапія. Визначити, який холестерин у вас в сироватці крові, можна, зробивши аналіз крові.

         Причини підвищеного холестерину

Причини підвищеного холестерину у жінок і чоловіків можуть бути різними. Найчастіше це нездоровий спосіб життя: посилене споживання жирної їжі і мінімум фізичних навантажень (гіподинамія). Ситуація може ускладнюватися шкідливими звичками: палінням, вживанням алкоголю, стресами. Ризик збільшується за наявності спадкової схильності і з віком. У середньому віці захворювання частіше виявляється у чоловіків, але з настанням клімаксу перевага переходить до жінок.

         Правильне харчування при підвищеному холестерині

Харчування при підвищенні холестерину відіграє важливу роль. Продукти харчування слід розділити на дві групи.

1. Продукти, що знижують холестерин:

– Курка без шкіри (краще грудка), індичка, не часто пісна яловичина, телятина, м’ясо ягняти.

– Біла риба, особливо морська, жирна риба – оселедець, лосось, палтус, тунець, скумбрія, сардини.

– Молоко до 1% жирності, нежирні сири, сметана і йогурт, білок яєць.

– Всі овочі і фрукти, включаючи заморожені (особливо на зниження холестерину в крові впливає авокадо, часник).

– Хліб грубого помелу, каші на воді (особливо геркулесова), макарони з твердих сортів пшениці, рис, бобові (горох, квасоля, сочевиця).

– Соки і чай без цукру, кава, мінеральна вода.

– Оливкова, кукурудзяна, соняшникова олія, риб’ячий жир в капсулах.

2. Продукти, що підвищують холестерин:

– М’ясо з жировими прошарками, свинина, качка, гуска, ковбаси, сосиски, бекон, паштети.

– Ікра, креветки, кальмари, восьминоги, краби.

– Жирне молоко, вершки, плавлені сири та сири з вмістом жиру понад 30%, яєчний жовток.

– Овочі, що пройшли термічну обробку з жиром, особливо шкідливі картопля фрі і чіпси, фрукти, консервовані з додаванням цукру.

– Білий хліб, випічка, тістечка, торти, морозиво (найбільше вершкове і пломбір), млинці і пончики.

– Соки з цукром, газована вода, какао і гарячий шоколад, алкоголь.

– Вершкове масло, маргарин, сало і свинячий жир, майонез, жирні соуси.

Щоб організувати лікувальне харчування при підвищеному холестерині, потрібно знати, що:

– смажену їжу необхідно замінити паровою, відварною, приготовленою на грилі або сковороді з антипригарним покриттям;

– при приготуванні м’яса зрізати жир і знімати шкіру з курки та іншої птиці;

– поєднуйте м’ясо з овочами або макаронами;

– м’ясний бульйон рекомендується охолодити і зняти застиглий шар жиру;

– знежирене молоко містить не менше білка, кальцію і фосфору, ніж жирне;

– не поєднуйте сир з м’ясними продуктами, так ви подвоюєте вміст жиру;

– яйця краще замінювати яєчними білками, а жовтки вживати не більше 2-х на тиждень;

– овочеві салати краще заправляти лимонним соком і спеціями.

Обмежте вживання алкоголю. На свято в день можна випити 250 мл або 50 мл міцних спиртних напоїв.

Як знизити холестерин у повсякденному житті :

1. Спокійно, тільки спокій! Немає доказів, що стрес підвищує рівень холестерину. Але говорячи «холестерин», ми маємо на увазі «атеросклероз». А ось негативний вплив переживань на серце і судини вже доведено не раз. Все частіше можна почути, що саме стрес є головною причиною появи бляшок на судинах

2. Рух. Їзда на велосипеді, ходьба.

3. Зниження маси тіла. Якщо у вас проблеми із зайвою вагою, то є ймовірність, що рівень холестерину знизиться паралельно з вашою вагою.

4. Відмова від тютюну. На відміну від алкоголю, тютюн знижує рівень «хорошого» холестерину незалежно від дози.

Отже, можна зробити висновок – здоровий спосіб життя – ось що потрібно, щоб знизити холестерин.

Тютюн та хронічне обструктивне захворювання легень.

Тютюнопаління є однією з найбільш серйозних небезпек для здоров’я людей в усьому світі, які коли-небудь виникали. Щорічно, за даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, тютюн призводить майже до 7 мільйонів випадків смерті, з яких понад 6 мільйонів випадків відбувається серед споживачів та колишніх споживачів тютюну і більше 890 000 – серед некурящих людей, що піддаються впливу вторинного тютюнового диму (пасивне куріння). Якщо не буде вжито термінових заходів, число щорічних летальних випадків до 2030 року може перевищити вісім мільйонів.
У тютюновому димі присутні більше 4000 хімічних речовин, з яких, щонайменше, 250 відомі як шкідливі, а більше 50 – як канцерогени. І активні, і пасивні курці піддаються шкідливому впливу тютюну, адже не існує безпечного рівня впливу вторинного тютюнового диму. Серед дорослих людей вторинний тютюновий дим викликає серйозні серцево-судинні та респіраторні захворювання, включаючи ішемічну хворобу серця та рак легенів. Серед дітей грудного віку він викликає раптову смерть. У вагітних жінок пасивне куріння призводить до народження дітей з низькою масою тіла.
Тютюновий дим (включаючи вторинний тютюновий дим) є головною причиною розвитку хронічної обструктивної хвороби легень від якої, за даними експертів ВООЗ, страждає 65 мільйонів чоловік у світі та згідно з прогнозами до 2030 року яка стане третьою за значимістю причиною смертей у світі (щорічно помиратиме до 8,3 мільйонів осіб). До числа інших факторів ризику розвитку цього захворювання відносять забруднення повітря всередині приміщень (наприклад, в результаті використання палива з біомаси для приготування їжі та обігріву), забруднення атмосферного повітря, виробничий пил та хімічні речовини (випаровування, подразнюючі речовини і дим).
Хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ) є не окремим конкретним захворюванням, а збірним терміном, використовуваним для опису хронічних хвороб легенів, що обмежують в них повітряний потік. Найбільш відомі терміни «хронічний бронхіт» та «емфізема» більше не використовуються – на даний час вони включені до діагнозу ХОЗЛ.
Хронічна обструктивна хвороба легень – не простий кашель курця, а недостатньо діагностована хвороба легенів, що загрожує життю хворого. Вона розвивається повільно і, як правило, проявляється у людей старше 40-50 років. При цьому спостерігається запалення дихальних шляхів, яке призводить до їх звуження і утворення в них рубців. Відбувається пошкодження та поступове руйнування еластичних тканин навколо бронхів, що призводить до тенденції колапсу дихальних шляхів при видиху і дихання стає важким. Найпоширенішими симптомами ХОЗЛ є задишка («брак повітря»), хронічний кашель та виділення мокротиння. По мірі погіршення стану здоров’я у хворого можуть виникнути труднощі навіть з виконанням звичайних повсякденних справ, таких, як підйом по сходах або носіння валізи. Крім того, у хворих нерідко трапляються загострення, тобто серйозні епізоди сильної задишки, кашлю та виділення мокротиння, які тривають від кількох днів до кількох тижнів. Вони можуть привести до помітного зниження працездатності та виникнення потреби в невідкладній медичній допомозі (включаючи госпіталізацію), а іноді навіть до смерті. Інтенсивність симптомів ХОЗЛ може варіюватися. У когось хвороба може протікати легко, без особливих незручностей у повсякденному житті, тоді, як інші можуть бути інвалідизованими та залежними від постійного кисневого харчування. Діагноз підтверджується простим тестом, званим спірометрією, який дозволяє виміряти, наскільки глибоким є дихання і як швидко повітря надходить в легені та виходить з них.
У минулому від ХОЗЛ частіше страждали чоловіки, проте, з огляду на те, що в країнах з високим рівнем доходів поширеність куріння серед жінок є такою ж високою, як і серед чоловіків, а в країнах з низьким рівнем доходів жінки в більшій мірі схильні до впливу з боку забруднення повітря в приміщеннях (наприклад, в результаті використання твердого палива для приготування їжі та обігріву), сьогодні захворювання зачіпає чоловіків і жінок майже в рівній пропорції.
Хронічна обструктивна хвороба легень невиліковна. Проте, наявні лікарські препарати та засоби фізіотерапії можуть зменшити прояви симптомів, підвищити здатність переносити навантаження та поліпшити якість життя, а також скоротити ризик смерті. У деяких (але не всіх) пацієнтів з ХОЗЛ позитивний ефект дає призначення інгаляційних кортикостероїдів. Відмова від куріння, як від основного фактора ризику ХОЗЛ та механізму прогресування хвороби, – абсолютно необхідний крок при лікуванні, який дозволяє уповільнити перебіг захворювання та знизити смертність від причин, пов’язаних з ним. Пацієнт повинен чітко усвідомлювати шкідливий вплив тютюнового диму на його дихальну систему. У випадках нікотинової залежності доцільно застосування нікотинзамісних препаратів. Заміщення потреби в нікотині за допомогою лікарських препаратів значно полегшує відмову від куріння і в 2 рази збільшує частку успішних відмов.

Основою профілактики ХОЗЛ вважається здоровий спосіб життя, якісне харчування, свіже незабруднене повітря та дозовані фізичні навантаження відповідно до віку. Найважливіша умова попередження розвитку захворювання або гальмування його прогресування у курців – позбавлення від цієї пагубної звички. Вже через кілька днів після кидання палити покращується дихання, а нюх і смак загострюються. Через кілька місяців пропадає і кашель курця. Помітно знижується ризик різних легеневих захворювань. Робота та стан легенів поліпшується не тільки при відмові від звичайних сигарет, але і при відмові від всіх інших курильних тютюнових виробів, включаючи кальян та сигарили.