Archive for Цікаво знати

Деякі запитання та відповіді про глаукому

Що таке глаукома? 

Сьогодні глаукомою прийнято називати хронічну хворобу очей, що характеризується постійним або періодичним підвищенням внутрішньоочного тиску (ВГД) з розвитком трофічних розладів в шляхах відтоку внутрішньоочної рідини (ВГЖ, водянистої вологи), в сітківці і в зоровому нерві, які обумовлюють появу типових дефектів в поле зору і розвиток крайової екскавації (поглиблення, продавлювання) диска зорового нерва.

глаукома

Чи можна вилікувати глаукому?

Ні, це хронічне захворювання, дуже часто веде до прогресування процесу.

Небезпечне чи захворювання глаукома?

Дуже, так як може призвести до сліпоти, якщо неправильно або несвоєчасно лікувати.

У кого може виникнути глаукома? 

У будь-якої людини. Але існують фактори ризику виникнення захворювання, серед яких найбільш актуальними є: спадковість та сімейний анамнез, вік (старше 40 років), наявність супутньої судинної патології (гіпертонічна хвороба, цукровий діабет, схильність до вазоспазмів, мігрені), куріння, зловживання алкоголем, хронічний стрес, особливості будови ока, короткозорість та інші.

Як проявляється глаукома? 

Як правило, відкритокутова глаукома на перших стадіях має безсимптомний перебіг. Нема болю, гострота зору може залишатись тривалий час високою. Якщо не призначити своєчасне лікування, в подальшому з’являються проблеми з полем зору, що призводить до його звуження. Зір знижується і з часом наступає сліпота.

Чи можна осліпнути, захворівши на глаукому?

На жаль, можна. Але навіть якщо людина стала жертвою цієї підступної хвороби, є хороші шанси зберегти зір, за умови правильного лікування. Лікування істотно сповільнює ушкодження зорового нерва через високий тиск в оці. Якщо приймати прописані лікарем препарати регулярно, то, швидше за все, хворий збереже зір до глибокої старості.

Чому настає сліпота при глаукомі?

Під впливом високого внутрішньоочного тиску (ВОТ) та порушення харчування відбувається поступова загибель волокон зорового нерва. Коли велика частина волокон гине, очей перестає бачити.

Чому я нічого не відчував (а), а око перестало бачити?Вимірювання очного тиску

Цим і підступна глаукома, тиск високий, але Ви можете нічого не відчувати. Тому вкрай важливо всім, кому більше 40 років проходити регулярне обстеження у офтальмолога з вимірюванням внутрішньоочного тиску.

 

 

Які симптоми можуть свідчити про розвиток глаукоми?

Поява райдужних кіл при погляді на джерело світла; утруднення роботи на близькій відстані (наприклад, читання); надмірне зволоження ока; важкість або біль в оці та відповідній половині голови; почервоніння раніше спокійного ока зі збільшенням його щільності; раптове погіршення гостроти зору.

Чи може бути глаукома без високого тиску? 

Так. Існує так звана нормотензивна глаукома. Вона зустрічається дещо рідше, як правило, пов’язана з загальною судинною патологією.

Що не варто робити при глаукомі?

Не варто вживати алкоголь та палити, тривалий час перебувати в темному приміщенні. Усі телевізійні передачі потрібно передивлятися в добре освітленій кімнаті. Не варто приймати ванни, та використовувати процедури, які супроводжуються перепадами температури, займатись фізичною працею в положенні, коли голова розташована нижче пояса та приймати лікарські засоби, які мають компоненти, що розширюють зіницю.

Чому мені поставили діагноз глаукома, а внутрішньоочний тиск в нормі?

Є особливий різновид глаукоми — глаукома низького тиску. Тоді діагноз ставиться за іншими, характерним для глаукоми змін:

 

  • Звуження поля зору, характерне для глаукоми;
  • Атрофія зорового нерва, що видно при огляді очного дна;
  • Тонкі зміни колірної і світловий чутливості очей.

 

Чи можна дивитися телевізор і багато читати при глаукомі?

При глаукомі немає обмежень в зоровому навантаженні.

Які обмеження при глаукомі?

Потрібно обмежити питної раціон до 2 літрів в день (включаючи фрукти і супи), не можна піднімати тяжкості і працювати вниз головою. Також не рекомендується спати вниз особою.

Чому моє ВГД підвищилося?

На це є багато причин: анатомічні особливості структури ока, розлад діяльності серцево-судинної системи, підвищення продукції внутрішньоочної рідини.

Чи залежить високе ВГД (або підвищення ВГД) ​​від високого артеріального тиску?

Коливання ВГД можуть відбуватися синхронно зі змінами артеріального тиску, але це не означає, що підвищення артеріального тиску призводить до глаукоми.

Яке внутрішньоочний тиск вважається нормальним?

Для кожного віку і стану зорової системи поняття норми по-різному, проте в загальному нормою очного тиску вважається 18-22 мм рт. ст.

Які ознаки підвищеного очного тиску? Методи його запобігання.

Як правило, підвищення внутрішньоочного тиску себе ніяк не проявляє і тільки дуже високий внутрішньоочний тиск дає затуманення зору, райдужні кола навколо джерел світла, дискомфорт, біль в оці. Тому тільки вимірювання внутрішньоочного тиску може виявити його підйом. Після 40 років рекомендовано вимірювання внутрішньоочного тиску 1 раз на рік (при відсутності ознак підозри на захворювання). Методів профілактики, що запобігають підвищення внутрішньоочного тиску не існує — це залежить від стану тканин ока. Головне — вчасно виявити початок розвитку захворювання.

Якщо батьки хворі на глаукому, то чи буде глаукома у їхніх дітей?Це не обов’язково, але обтяжена спадковість підвищує ризик захворіти.           

Чи існують ефективні засоби для лікування глаукоми?На ранній стадії глаукому можна ефективно контролювати за допомогою очних крапель, що знижують внутрішньоочний тиск. Лікарські препарати проти глаукоми працюють по-різному: деякі медикаменти зменшують вироблення рідини в оці, а інші покращують її відтік. Якщо хвороба не відповідає на медикаментозне лікування, то лікар може порекомендувати хірургічне лікування. З хірургічних методів лікування глаукоми сьогодні застосовують лазерну трабекулопластику, при якій за допомогою лазерного променя впливають на зону відтоку (дренажну зону) очей. Також застосовується метод трабекулектомії, при якому лікар хірургічно створює шлях відтоку рідини з ока.

Коли потрібно оперуватися при глаукомі?

Коли тиск не вдається знизити іншими способами: медикаментозним (краплинним) або лазерним лікуванням.

Чим можна допомогти літній людині, яка страждає на глаукому? Залишитися наодинці з цим діагнозом страшно, особливо літній людині, яка і так не може розраховувати на міцне здоров’я.

Якщо літні батьки, родичі, знайомі хворіють на глаукому, то потрібно зробити для них головне:

  • стежити за регулярним, правильним прийомом прописаних лікарем медикаментів, забезпечити їх постійну наявність в аптечці. Нерегулярний прийом препаратів від глаукоми істотно позначається на ефективності терапії. Можна дзвонити хворому, відвідувати його або поставити сигнал з нагадуванням про прийом препарату;
  • стежити за регулярним відвідуванням лікаря-офтальмолога. Це може бути важко, оскільки багато людей похилого віку не бажають ходити по лікарях. Але регулярний огляд і перевірка зору важливі для правильного лікування;
  • підтримати хворого в разі операції, особливо при післяопераційному догляді.

Всесвітній день боротьби проти раку

Десять заповідей з профілактики раку

1.     Не палити! вживання тютюну, в тому числі куріння сигарет і вживання бездимного тютюну є одним з основних факторів ризику розвитку злоякісних пухлин та підвищує ризик розвитку раку легень у 30 разів.

2.     Вести активний спосіб життя, займатися фізичною активністю.
Недостатня фізична активність є одним з основних факторів ризику розвитку неінфекційних захворювань, таких,  як серцево-судинні захворювання, рак і діабет.

3.     Дотримуватися збалансованої дієти, споживати якомога менше тваринних жирів, менше м’яса, вуглеводів, більше овочів, фруктів, вітамінів, не зловживати спиртними напоями і кавою. Підвищений вміст жирів і вуглеводів доведено провокує появу і зростання пухлини, а зловживання алкоголем провокує рак печінки.

4.     У промислових центрах і містах з інтенсивним вуличним рухом (особливо в туманні дні) не дозволяти дітям проводити багато часу на відкритому повітрі, поблизу від транспортних магістралей. Ретельно мити фрукти, овочі, зелень.

5.     Жінкам після 25 років щорічно проходити гінекологічне обстеження. Дотримуватися гігієни інтимного життя. При вагітності припинити прийом медикаментів. Жінкам після 30 років регулярно проводити самообстеження молочних залоз, в 40 років зробити мамографію та робити її потім кожні 1-2 роки.

6.     Після 40 років щорічно перевіряти у лікаря стан своєї гортані, особливо курцям.

7.     Після 40 років щорічно проводити обстеження  прямої кишки у проктолога та перевіряти кал на наявність прихованої крові. Чоловікам після 55 років щорічно проводити клінічне обстеження простати.

8.     Звертатися до лікаря в тих випадках, коли родимки на вашому тілі збільшуються, змінюють колір або починають кровоточити. Пігментно схильним людям (з великою кількістю родимок і пігментних плям) перебування на відкритому сонці вкрай не бажано.

9.     Регулярно (один раз на рік) проходити флюорографічне дослідження грудної клітини. При наявності хронічних захворювань легень потрібно регулярно спостерігатися у фахівця. Ретельно лікувати запалення легень, грип та ГРВІ.

10.      Своєчасно проходити профілактичні огляди. Повідомляти лікаря про всі вузлики або ущільнення, виявлені на тілі, а також про всі випадки незрозумілої втрати ваги, про стійкі незвичайні симптоми (порушення з боку органів травлення, кашель, стійке підвищення температури тіла тощо).

Infografika рак

Як уникнути тромбоемболіі легеневої артерії при тривалих перельотах на літаку

самолет

 

 

 

Как избежать тромбоемболии легочной артерии при длительных перелетах на самолете. Простые и доступные рекомендации Бориса Тодурова.

Всесвітный день боротьби проти хронічної обструктивної хвороби легень

616 листопада відзначається Всесвітній день боротьби проти хронічної обструктивної хвороби легень, а зразу ж за ним – Міжнародний день без тютюнопаління (17 листопада). Про зв’язок цих двох подій зрозуміло кожній людині, особливо тим, які вже мають негативний досвід паління.

Всесвітній день боротьби проти ХОХЛ відзначається щорічно 16 листопада, за ініціативи Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) з 2003 року.

Чисельність пацієнтів з ХОХЛ постійно зростає і буде рости далі, відзначають експерти. Хвороба вбиває, в середньому, одну людину в світі кожні 10 секунд. Вона підстерігає не тільки курців (в тому числі і пасивних), але і тих, хто живе в регіонах з неблагополучною екологією, працівників шкідливих виробництв та жителів сільської місцевості, які використовують пічне опалення. І тільки одна третина випадків ХОХЛ діагностується лікарями, причому вже на пізніх стадіях, коли пацієнт отримує відразу другу або третю групу інвалідності через тяжкість перебігу хвороби

ХРОНІЧНА ОБСТРУКТИВНА ХВОРОБА ЛЕГЕНЬ (ХОХЛ) — загальна назва для захворювань, які раніше називали «хронічний бронхіт» і «емфізема». Підступність обструктивної хвороби легень у схожості її симптомів з іншими захворюваннями. Задишка, рідке мокротиння, кашель – на все це багато хто намагається не звертати увагу, а іноді приймають за застуду і лікуються самостійно. До лікаря більшість пацієнтів, хворих на ХОХЛ, звертається вже на пізній стадії розвитку захворювання. Бити на сполох слід відразу ж, як тільки ви помітите у себе тривалий ранковий кашель: у цей період лікування дає найкращий ефект. Не слід чекати, поки кашель посилиться чи з’являться нові симптоми.

ХОХЛ може розвиватися за двома типами – бронхітичному та емфізематозному.

3У першому випадку переважають гнійні запальні процеси в бронхах, які супроводжуються набряком і синюшністю шкіри хворого. Розвиток ускладнень і термінальна стадія наступають в молодому віці.

 

 

 

4У разі емфізематозного типу на перший план в симптоматиці виходить задишка з ускладненим видихом. Для таких хворих характерні рожево-сірий колір шкіри, бочкоподібна грудна клітка. Хвороба протікає повільно і зазвичай стає очевидною після 40 – 50 років, пацієнти доживають до похилого віку.

 

 

Найбільш поширеними симптомами ХОХЛ є задишка, «потреба в повітрі», надмірне виділення мокротиння та хронічний кашель.  Щоденні заходи, такі як ходьба по сходинкам або носіння валізи, і навіть повсякденна діяльність можуть стати дуже важкими для захворівших, оскільки стан поступово погіршується. Хворі також часто відчувають загострення – епізоди підвищеної задишки, кашлю і харкотиння, які тривають від кількох днів до кількох тижнів та потребують термінового медичного втручання. ХОХЛ – це прогресуюча хвороба, яка вражає не тільки легені, але й негативно впливає на серцево-судинну систему (вплив на міокард та судини), нервову систему (депресії), кістково-м’язову систему (остеопороз).

Найбільша небезпека хронічного обструктивного бронхіту полягає у тяжких ускладненнях:
–    дихальна недостатність. В цьому випадку у людини порушується кровообіг і живлення тканин легенів. В цілому організм страждає від недостатньої кількості кисню, з’являються проблеми з роботою практично всіх систем;
–    проникнення повітря в плевральну порожнину. Через структурні зміни у легенях, які спостерігаються при ХОХЛ, можуть відбуватися розриви в тканині легень, при чому порушується сам механізм дихання;
–    запалення легенів. Дане захворювання при несвоєчасній терапії може призвести до смерті пацієнта;
–    тромбоемболія. При цьому відбувається закриття судин тромбами, яке провокує порушення кровообігу, клітини починають відмирати, погіршується харчування тканин. На пізніх стадіях розвитку процес є незворотнім;
–    деформація бронхів. В результаті цього процесу органи дихання не можуть виконувати свої функції в повному обсязі;
–    зміна тиску всередині легеневої артерії;
–    зміни в структурі серця, праві відділи  якого розширюються, що призводить до порушення його функціональності. Така ситуація розвивається внаслідок підвищення тиску в легеневій артерії;-    серцева недостатність. Серце перестає нормально перекачувати кров, внаслідок чого відбувається порушення роботи всіх інших систем організму;
–    порушення в роботі нирок;
–    інсульт.

Методами профілактики хронічної обструктивної хвороби легень є:

  • повна відмова від куріння. Для цього застосовуються різні спеціальні методики та нікотинозамінна терапія. Програма лікування може бути тривалою (передбачає повну відмову від куріння), короткою (передбачає посилення мотивації до відмови від сигарет);
  • усунення навіть самої можливості пасивного куріння, починаючи з дитячого віку;
  • виключення контакту з професійними полютантами. Це стосується  робочого місця та побуту. Тут слід враховувати анамнез людини, сприйнятливість її організму до негативних факторів;
  • своєчасна профілактика та лікування ГРВІ. Гострий бронхіт і пневмонію слід лікувати своєчасно. Самолікуванням займатися не варто, так як це тільки погіршить стан хворого та підвищить ризик захворювання на ХОХЛ. Будь-які недоліковані захворювання переходять в хронічну форму і викликають ускладнення;
  • загартовування організму;
  • дотримання чистоти в побуті і на робочому місці;
  • виконання відповідних фізичних вправ, що сприяють поліпшенню функції дихання. Дуже корисним є плавання. Ці процедури допоможуть зменшити схильність до ХОХЛ.

Методи профілактики загострень хронічної обструктивної хвороби легень (вторинна профілактика):

  • зміцнення імунітету. Особливо корисними в цьому випадку є дихальні вправи;
  • проходження оптимальної бронхолітичної терапії;
  • здійснення вакцинації і ревакцинації проти пневмококової інфекції та грипу. Особливо важливо проводити її пацієнтам після 65 років.
  • проходження періодичних курсів вітамінної терапії, лікувальної фізкультури та дихальної гімнастики;-    правильне використовування інгаляторів при ХОХЛ. Препарат для інгаляцій повинен обов’язково потрапляти в бронхіальне дерево;
  • періодичне проходження лікування в спеціалізованих санаторіях і курортах.

Хронічна обструктивна хвороба легень невиліковна, однак доступне лікування може допомогти полегшити симптоми, поліпшити фізичну працездатність, якість життя та знизити ризик смерті. Найбільш ефективним методом лікування ХОХЛ у людей, які палять є припинення куріння, яке може уповільнити розвиток захворювання у курців і знизити смертність.

Лікування ХОХЛ спрямоване на зменшення частоти і важкості загострень, розвитку ускладнень, покращення фізичної толерантності та якості життя хворого. Вчасне застосування базисної терапії в період загострення бронхообструкції на період клінічної ремісії дозволяє значно покращити показники зовнішнього дихання, метаболізму, попередити формування структурних змін у бронхіальному дереві.

Всесвітній день боротьби з діабетом – 14 листопада

Цукровий діабет – це група метаболічних захворювань, що характеризується гіперглікемією, яка є наслідком дефектів секреції інсуліну, дії інсуліну або обох цих чинників.

Розрізняють цукровий діабет 1 типу (інсулінозалежний) і цукровий діабет 2 типу.

В основі розвитку цукрового діабету 1 типу лежить недостатність виробництва інсуліну ендокринними клітинами підшлункової залози (β-клітини підшлункової залози), викликане їх руйнуванням під впливом тих чи інших патогенних факторів (вірусна інфекція, стрес, аутоімунні захворювання та ін.) Діабет 1 типу становить 10-15% від усіх випадків діабету і в більшості випадків розвивається в дитячому або підлітковому віці.
Цукровий діабет 2 типу обумовлений зниженням чутливості тканин до дії інсуліну (інсулінорезистентність), який на початкових стадіях захворювання синтезується в нормальних або навіть підвищених кількостях. Однак з плином захворювання виділення інсуліну β-клітинами підшлункової залози знижується, що робить необхідними ін’єкції. Діабет 2 типу становить 85-90% від усіх випадків захворювання і найбільш часто розвивається у людей старше 40 років, і, як правило, пов’язаний з ожирінням.

Симптоми цукрового діабету

  • Жага
  • Прискорене сечовипускання (особливо вночі)
  • Слабкість, стомлюваність
  • Свербіж шкіри, шкірні інфекції
  • Порушення зору
  • Зміна маси тіла
  • Погане загоєння ран

saharnyj-diabet-priznaki_2

Дієтотерапія.

Принципи харчування: дотримання нормальної за енергетичною цінністю (при ожирінні – з пониженою енергетичною цінністю) дієти з обмеженням насичених жирів, холестерину і легкозасвоюваних вуглеводів (не більше третини від всіх вуглеводів).

Дієта № 9 – базова терапія для хворих на ЦД типу 2. Головна мета – зниження маси тіла у пацієнтів з ожирінням.

Дотримання дієти часто призводить до нормалізації метаболічних порушень. При надмірній масі тіла – низькокалорійна дієта (<1800 ккал); Обмеження легкозасвоюваних вуглеводів (солодощів, меду, солодких напоїв); Рекомендований склад їжі (% від енергетичної цінності):

»  складні вуглеводи (макарони, крупи, картопля, овочі, фрукти) – 50-60%;
»  насичені жири (молоко, сир, тваринний жир) – до 10%;
»  поліненасичені (маргарин, рослинна олія) – 10%;
»  білки (м’ясо, риба, яйця, молоко, сир) – до 20%;
»  включення до раціону продуктів, багатих рослинними волокнами;
»  помірне вживання некалорійних цукрозамінників;
»  обмеження вживання солі до 3 г/добу при артеріальній гіпертонії;
»  алкогольні напої: не більше 20 г/добу (у перерахунку на чистий алкоголь) за відсутності панкреатиту, вираженої нейропатії, гіпертригліцеридемії, алкогольної залежності.

Дотримання дієти є необхідною складовою частиною лікування ЦД типу 2 незалежно від варіанту цукрознижуючої терапії.

Фізичні навантаження.
Дозволяють поліпшити компенсацію вуглеводного обміну, зменшити і підтримувати оптимальну масу тіла і знижують ризик ІХС.
Індивідуальний підхід, враховуючи вік хворого, ускладнення ЦД, супутні захворювання (особливо ІХС, артеріальна гіпертонія, автономна і периферична нейропатія, діабетична ретинопатія).
За відсутності протипоказань фізичні навантаження помірної інтенсивності, загальною тривалістю не менше 2,5 годин на тиждень, не рідше 3 разів на тиждень (з перервами не більше двох послідовних днів).
Здійснювати контроль глікемії, оскільки фізичне навантаження може призвести до гіпоглікемії.
Додатковий прийом вуглеводів при глікемії <5,6 ммоль/л перед початком фізичного навантаження.
Тривалі або інтенсивні фізичні навантаження можуть потребувати корекції дози інсуліну або стимуляторів секреції інсуліну.
При вираженій декомпенсації фізичні навантаження не рекомендуються.

Наслідки діабету
Діабет може спричинити багато ускладнень. Гострі ускладнення (гіпоглікемія, кетоацидоз чи гіперосмолярна кома) можуть статися, якщо хворобу недостатньо контролюють. Серйозні довгострокові ускладнення можуть включати подвійний ризик серцево-судинної хвороби, хронічну ниркову недостатність, пошкодження сітківки ока (що може призвести до сліпоти), пошкодження капілярних судин, що призводить до імпотенції та поганого загоєння ран. Погане загоєння ран, особливо на ступнях, може призвести до гангрени з подальшою ампутацією. Достатній догляд за діабетом, так само як і посилений контроль за кров’яним тиском і факторами стилю життя (такі як некуріння й догляд за здоров’ям) може зменшити ризик більшості вищеназваних ускладнень. У сучасному світі діабет — одна з найзначніших причин, яка спричинює сліпоту в дорослих у нелітньому віці, причина нетравматичних ампутацій, а також діабетична нефропатія — основна хвороба, яка потребує гемодіаналізу.

Сьогодні діабет вже не є суто медичною проблемою – це соціальна, економічна, нарешті, політична проблема. Але вирішувати її доведеться саме Вам, тому що це Ваше життя і саме від Вас залежить якість цього життя.

20 жовтня – Всеукраїнський день боротьби з раком молочної залози

1Всесвітній день боротьби з раком грудей проводиться щорічно 15 жовтня. З 2005 року, в Україні таким днем вважається 20 жовтня.
Онкологічне захворювання молочної залози – друге за частотою, після раку легень. У жінок, віком від 13 до 90 років, це найчастіша форма раку, що трапляється протягом життя у однієї з 9-ти – 13-ти жінок. Кількість випадків раку молочної залози в розвинених країнах різко зросло після 1970-их років. Це пояснюють зокрема зміною стилю життя населення розвинутих країн (наприклад, в сім’ях зменшилася кількість дітей і термін годування грудьми скоротився).

Серед факторів, які спричиняють хворобу – аборти, відсутність пологів та вигодовування груддю, фізичні травми молочної залози, паління, вживання алкоголю, стреси та нездорова екологія. В 5-10% випадків – може бути спадковим та виникати внаслідок мутацій в генах.

Оскільки молочна залоза складається з однакових тканин як у жінок, так і у чоловіків, то рак молочної залози іноді трапляється також у чоловіків. Втім такі випадки становлять менше 1% від загальної кількості хворих цією недугою.

Клінічно, на ранній стадії хвороба проявляється щільним утворенням в молочній залозі або збільшеними пахвинним лімфатичними вузлами. Для підтвердження діагнозу проводиться мамографія, УЗД молочної залози, пункційна біопсія з подальшим дослідженням.

На І стадії захворювання проводиться хірургічне органозберігаюче лікування, після – курс променевої терапії. Лікувальна стратегія на ІІ та ІІІ стадії полягає в проведенні розширеного хірургічного лікування, хіміотерапії, в деяких випадках – променевої терапії. IV – передбачає комбінацію хірургії, променевої терапії та хіміотерапії.

Найкраща профілактика – систематичне самообстеження, збалансоване вітамінами А, Е та D харчування, рентгенографія молочної залози (мамографія).

200px-Mammo_breast_cancer

Мамографія може виявити пухлини до того, як вони почнуть проявлятися клінічно. Першу мамографію жінки повинні робити у 40 років. Після 40 – кожен другий рік, а після 50 – щорічно. Жінкам, які не досягли 40 років, рекомендується робити ультразвукове дослідження (УЗД) молочних залоз.

 

На ранніх стадіях рак молочної залози виліковується приблизно у 94% випадків.
Лікування запущених форм раку молочної залози не лише складніше, довше, менш ефективне, а й коштує у 25-30 разів дорожче.
Слід пам’ятати, що діагноз рак молочної залози не є вироком.

 

Самообстеження молочної залози

12_13.indd

Про серцеві хвороби

1

Серце – це той орган, без належного функціонування якого неможливе якісне життя людини. Формується серце ще на 5-му тижні вагітності жінки і супроводжує нас від цього часу до самої смерті, тобто працює набагато довше, ніж живе людина. У цих умовах зрозуміло, що до серця потрібно проявляти особливу увагу, а при появі перших ознак порушення його роботи звертатися до лікаря.

 

Пропонуємо вашій увазі оглядовий список хвороб серця, а також розповімо про основні симптоми, на які слід звернути увагу в обов’язковому порядку, щоб все життя залишатися здоровим і працездатним.
Серце – орган зі складною анатомією і фізіологією, тому захворювання серця, що супроводжуються порушенням його структури і функції, різноманітні. Їх можна умовно об’єднати в кілька груп.
1. Ішемічна хвороба серця
 Раптова коронарна смерть
 Стенокардія напруги
 Нестабільна стенокардія
 Інфаркт міокарда
2. Артеріальна гіпертензія і гіпотензія
 Гіпертонічна хвороба
 Симптоматичні артеріальні гіпертензії
 Артеріальна гіпотензія
3. Хвороби міокарда
 Міокардит
 Ураження міокарда при системних захворюваннях
 Пухлини серця
 Кардіоміопатії
4. Хвороби перикарда
 Перикардити
 Пухлини і пороки розвитку перикарда
5. Хвороби ендокарду
 Інфекційні ендокардити
 Ендокардити іншої етіології, в тому числі ревматичний
6. Пороки серця
 Набуті вади серця
 Вроджені вади серця
7. Порушення ритму та провідності
8. Недостатність кровообігу

Основні симптоми хвороб серця
Захворювання серцево-судинної системи різноманітні. Вони можуть супроводжуватися такими основними симптомами:
 біль у грудях;
 слабкість і стомлюваність;
 головний біль;
 запаморочення і непритомність;
 серцебиття;
 задишка.

Біль у грудях
Біль зліва від грудини або в зоні лівого соска – часта скарга у пацієнтів старше 40 років. Загрудинний біль зустрічається рідше, але він є серйозною діагностичною ознакою ішемічної хвороби серця (ІХС).
Біль при ІХС пов’язана з нестачею кисню в серцевому м’язі, викликаної недостатнім її кровопостачанням. Порушення кровотоку в судинах міокарда виникає в результаті утворення атеросклеротичних бляшок, які звужують просвіт артерій. При повній закупорці артерій серця виникає омертвіння міокарда – інфаркт. Кисневе голодування серця супроводжується ангинозной болем.
Ангинозний біль локалізується найчастіше за грудиною, значно рідше в епігастрії (верхньої третини живота), і дуже рідко – в області лівого соска (область верхівки серця). Хворий не може вказати найболючішу точку. Як правило, зону болю він накриває долонею. Дуже симптоматичним жестом є стислий у грудини кулак.
Типовий ангінозний біль носить стискаючий характер, рідше він давить або пече. Гострі, колючі, ріжучі болі можуть зустрічатися при інших захворюваннях серця, але для ІХС вони не характерні. Іррадіація болю в ліве плече, лопатку далеко не завжди пов’язана зі стенокардією, може носити і некоронарного характер. При ІХС біль може віддавати в щелепу, зуби, ключиці, праве вухо, праве плече.
Ангинозний біль виникає раптово, переймоподібно, найчастіше під час ходьби, фізичного навантаження, при хвилюванні, а також при попаданні на холод і ходьбі проти вітру. Болі, пов’язані з рухом руками, тривалим перебуванням у незручній позі найчастіше не пов’язані з хворобами серця. При деяких видах стенокардії біль типового характеру виникає вночі.
Ангінозний біль зазвичай швидко припиняється, через кілька хвилин після припинення навантаження. Якщо напад виник при ходьбі, зупинка веде до швидкого припинення нападу. Іноді говорять про «симптом вітрини», коли пацієнт через болю змушений на короткий час зупинятися, вдаючи, що розглядає вітрину магазина.
Нітрогліцерин, прийнятий під язик, призводить до швидкого припинення больового нападу. Якщо біль в області серця проходить після прийому нітратів в повному обсязі, триває годинами або навіть днями – це не стенокардія. Виняток становить інфаркт міокарда, що характеризується «нечутливістю» больового синдрому до нітрогліцерину.
Якщо пацієнт пред’являє різноманітні скарги на тривалі болі в області серця (в області лівого соска), записує їх для пам’яті, згадує подробиці, найчастіше стенокардія у нього не підтверджується.
Слабкість і стомлюваність
Це неспецифічні скарги, однак вони можуть спостерігатися у багатьох кардіологічних хворих. Слабкість є одним з ранніх ознак недостатності кровообігу. При цьому в результаті зниження хвилинного обсягу кровообігу виникає кисневе голодування тканин, зокрема, м’язів.
Слабкість може супроводжувати запальних захворювань серця (ендокардит, міокардит). Вона досить часто супроводжує нейроциркуляторну дистонію.
Слабкість з’являється при прогресуванні стенокардії і при інфаркті міокарда.
Головний біль
Головний біль може бути ознакою підвищеної в’язкості крові, що буває при вторинному еритроцитозі на тлі вад серця. При артеріальній гіпертензії головний біль викликаний спазмом судин головного мозку. Біль при нейроциркуляторній дистонія пов’язаний з порушенням тонусу судин.
Епізоди головного болю в поєднанні з тимчасовим запамороченням з’являються при тромбоемболіях церебральних артерій на тлі фібриляції передсердь, а також при церебральному атеросклерозі.
Непритомність
Короткочасна втрата свідомості може бути проявом вираженої брадикардії (тривалі паузи в роботі серця на фоні фібриляції передсердь, синоатріальні або атріовентрикулярна блокади). Непритомність також з’являється при значній гіпотензії.
Серцебиття
Часте серцебиття – один з ранніх ознак серцевої недостатності. Воно особливо посилюється після їди, прийому рідини (в тому числі алкоголю), після фізичного навантаження.
У важких випадках серцевої недостатності хворий звикає до серцебиття і не скаржиться на нього. Поєднання скарг на частий пульс і відсутність об’єктивного підтвердження – ознака невротичної реакції.
Неритмічне серцебиття найчастіше є ознакою миготливої аритмії (фібриляції передсердь). Порушення ритму виникають при різних хворобах серця, часто ускладнюючи їх перебіг.
Задишка
Задишка – один з основних ознак недостатності кровообігу, ускладнює перебіг багатьох хвороб серця. Хвороби серця список і симптоми початку хвороби задишка виникає лише при значному фізичному навантаженні. Поступово толерантність до навантаження знижується, задишка з’являється при звичайній активності, а потім і в спокої. З’являються напади задухи ночами: серцева астма.
Задишка, викликана недостатністю кровообігу, може супроводжуватися роздуванням крил носа, участю м’язів плечового пояса. Вона посилюється при розмові. У деяких випадках задишка купірується після прийому нітрогліцерину, в такому випадку вона є еквівалентом ангінозного болю.

Не забувайте про своє серце, слухайте, що воно шепоче.

В ритмі серця

29 вересня відмічається Міжнародний день серця.
Про хвороби серця чув кожен із нас. Не дивно.. Адже цей життєво важливий орган відіграє величезну роль у життєдіяльності всього організму. Але деколи він дає збій. Чому ж так відбувається? Давайте розбиратися разом.
Перед тим як виробляти схему лікування, потрібно розібратися з тим, що призвело до того чи іншого недугу. Якщо мова піде про серцево-судинну систему, то на її стані негативним чином позначаються стреси. Напевно, слово «стрес» вже стало найбільш поширеним явищем в житті сучасної людини. По-іншому бути і не може. Адже ми живемо в динамічному середовищі, за якої часом складно наздогнати. І, відповідно, люди відчувають глибокі емоційні переживання. Чим більше ви переживаєте, тим сильніше погіршуєте здоров’я.
До захворювань серця призводять й такі фактори: генетична схильність, вроджені вади серця із-за порушення внутрішньоутробного розвитку плода; атеросклероз; травми; ведення нездорового способу життя; порушення ліпідного обміну та ожиріння. Нерідкі випадки, коли хвороби серця розвиваються на тлі цукрового діабету, захворювань шлунково-кишкового тракту.
Група серцево-судинних хвороб досить велика, і тому ми назвемо найбільш поширені ознаки (симптоми): порушення серцебиття; задишка; слабкість; запаморочення; застій рідини в організмі (набряки).
При серцевому нападі спостерігається біль в області грудної клітини, що має задушливий і стягуючий характер.
В якому випадку потрібно негайно звертатися до лікаря?
1. якщо біль у грудях стійка, триває більше 20 хвилин
2. якщо ви відчуваєте нерегулярне серцебиття (перебої в роботі серця)
3. якщо у вас раптово з’являються напади слабкості, напівнепритомного стану і запаморочення, виражену задишку.
Лікування серцевих захворювань
Перед початком лікування потрібно правильно поставити діагноз. Для цього лікар перевіряє параметри життєвих функцій організму людини: ритм серцевих скорочень і дихання, кров’яний тиск і пульс. Обов’язково необхідно зробити електрокардіограму. Крім цього, здається аналіз крові, як загальний, тfк і біохімічний, при необхідності інші аналізи крові, оскільки «хворе» серце виробляє білки певного типу.
Для діагностики звуження або закупорки просвіту судини, тромбозів, які обмежують або повністю припиняють кровопостачання органів, потрібно зробити ангіографію. Особливо небезпечно порушення функцій коронарних судин, які постачають кров’ю безпосередньо серце.
Тільки після ретельного обстеження лікар призначить Вам препарати, при необхідності порекомендує стентування або аортокоронарне шунтування. Залежно від поставленого діагнозу, вам необхідно суворо дотримуватися рекомендацій лікаря.
Заходи профілактики
Важливу роль для профілактики захворювань серця має дотримання засад здорового способу життя. Основними з них є відмова від тютюнопаління, здорове харчування, підтримка оптимальної маси тіла, регулярна фізична активність.
Тютюнопаління – доведений фактор ризику серцево-судинних захворювань. У курців в 4 рази частіше виникають ішемічна хвороба серця (ІХС) або гіпертонічна хвороба в порівнянні з тими, хто не курить, тому відмова від цієї шкідливої звички дуже важлива.
Ожиріння, особливо, абдомінальне, коли збільшується об’єм талії, сприяє розвитку цукрового діабету, який є серйозним фактором ризику атеросклерозу та ІХС. Найбільш фізіологічним засобом підтримки оптимальної маси тіла є раціональне харчування та регулярні фізичні навантаження. Обов’язково порадьтеся з лікарем про допустимий рівень навантажень. Найпростіший і зручний вид систематичних тренувань – це ходьба в помірно-інтенсивному темпі по 30 хвилин на день 3-5 разів на тиждень. Навантаження не повинне викликати больових відчуттів та відчутної задишки.
Намагайтеся дотримуватися режиму праці та відпочинку, відпочивайте у вихідні. Знайдіть для себе оптимальні способи розслаблення. Не важливо, що це буде: чи вишивання хрестиком, то йога, чи то відвідування лісу та тиха охота за грибами. Головне, щоб ви відчули гармонію з самим собою і відчули духовне задоволення. Будьте доброзичливими, частіше посміхайтесь, не створюйте стресових ситуацій, не допускайте агресивної поведінки, роздратованості, негативних емоцій – це шкодить Вашому здоров’ю.
Як бачимо, ваше життя в ваших руках, і тільки Ви несете відповідальність за її якість! Постарайтеся зробити правильний вибір!

Головний лікар Чернігівського обласного кардіологічного диспансеру, головний позаштатний кардіолог управління охорони здоров’я Батог Ігор Петрович

31 травня – Всесвітній день без тютюну

5

31 травня Всесвітньою організацію охорони здоров’я  та її партнерами щорічно відзначається Всесвітній день без тютюну, який у 2017 році проходитиме під гаслом «Тютюн – загроза для розвитку»

Тютюнопаління – одне з найбільш поширених видів побутової токсикоманії, сама найпоширеніша у всьому світі шкідлива звичка. Нікотин є своєрідним стимулятором нервової системи, що має патологічний вплив на організм,особливо у розвитку ракових хвороб. Здійснюється паління вдиханням різних тліючих рослинних продуктів. Тютюновий дим містить канцерогенні речовини. Він містить нікотин, чадний газ, аміак, синильну кислоту, ціанистий водень, ацетон і т.д.

Тютюн – найголовніший і найглобальніший вбивця. Тобто кожних 8 секунд на земній кулі помирає людина з цієї причини. Якщо відношення до тютюнопаління не зміниться, то за прогнозами експертів у 2030 році з цієї причини буде помирати понад 10млн. чоловік.

1

 

 

 

 

 

 

 

 

Тютюнова статистика України.

В Україні щоденно курить 45 % дорослих чоловіків і 9 % дорослих жінок; серед молоді курить 45 % юнаків і 35 % дівчат;

68 % курців заявили, що зацікавлені у відмові від куріння, а серед тих, хто будь-коли курив щодня, 26 % вже є колишніми курцями;

Понад 90 % населення України підтримує заборону куріння на всіх робочих місцях;

Кожен четвертий підліток в Україні викурює першу сигарету у віці 10 років;

Україна є другою країною у світі (після Чилі), де у віці 13-15 років курять більш 30 % юнаків і дівчат;

Україна займає ІІ місце за кількістю викурених цигарок на одного громадянина. На кожного українця припадає понад 2500 сигарет — майже 7 щоденно.

Дослідження показує: якщо молодь віком 12-17 років віку палить, то ймовірність вживання ними героїну у 12 разів, а кокаїну у 51 раз вища, ніж у тих, хто не палить.

Якщо молодь 12-17-літнього віку випалює більше пачки цигарок, то ймовірність вживання ними героїну вища у 51 раз, а кокаїну у 106 разів.

4

 

 

 

 

 

НАСЛІДКИ ДИТЯЧОГО КУРІННЯ             Організм дитини, перебуваючи в стадії постійного зростання, потребує сприятливих умов. Якщо в цей період почати курити, порушиться не тільки фізіологічна рівновага, але й розумова, що може відгукнутися в майбутньому. У людей, які перший раз взяли сигарету в підлітковому віці, збільшується ймовірність передчасної смерті.

У підлітків-курців:
–         знижуються здібності до запам’ятовування інформації і обчислення;
–         з’являються проблеми із зором – підвищення внутрішньоочного тиску, зміна сприйняття фарб, швидка стомлюваність очей;-         спостерігаються помітні погіршення стану шкіри (прищі, почервоніння);
–         зупиняється ріст і розвиток молочних залоз, порушується розвиток репродуктивної системи;
–         спостерігається постійна спрага, підвищена пітливість через перебої в роботі щитовидної залози;
–         спостерігається дратівливий стан, головні болі, швидка втомлюваність;
–         при вдиханні сигаретного диму порушується обмін речовин,  що викликає брак вітамінів і мікроелементів, які починають погано засвоюватися з продуктів;
–         відбувається руйнування вітаміну С, що призводить до ослаблення імунітету, частих застуд та виникнення хронічних захворювань в ранньому віці;
–         куріння гальмує процес розвитку скелета і зростання дитини, в наслідок чого спостерігається деформація кісток та рахіт.

Наслідки куріння в дитячому віці плачевні – для молодої людини в рази збільшується шкода, що надається речовинами, які входять до складу сигаретного диму. Причому це стосується не тільки активного, але і пасивного куріння. Організм дитини настільки слабкий і беззахисний перед тютюновими отрутами, що наслідки навіть пасивного куріння можуть стати незворотними. Нікотин, чадний газ, отруйні смоли – страшні вороги дитячого здоров’я, що не дають тілу направити всі сили на зростання, розвиток і формування міцного імунітету, в таких умовах можна говорити лише про виживання. Вирости здоровим і сильним для дитини, яка курить або живе в родині курців, не представляється можливим.

Хоча боротьба з курінням на державному рівні у багатьох країнах призвела до зменшення курців, але кількість курців серед молоді та серед жінок продовжує збільшуватись. Разом з цим підвищується ризик виникнення хвороби не тільки у самих курців, але й в майбутнього покоління. Куріння наносить велику шкоду всім, але особливо молодому поколінню, організм яких знаходиться в процесі статевого дозрівання, тому куріння може негативно вплинути на їх потомство. Куріння є не лише особистою проблемою кожної людини окремо, але й гострою соціальною проблемою, з якою пов’язане майбутнє всього людства.